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输尿管脱垂(输尿管囊肿或输尿管膨出)

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输尿管脱垂如何鉴别诊断?

  1.膀胱肿瘤 输尿管附近的膀胱肿瘤可阻塞或侵及输尿管口而引起上尿路积水,膀胱造影时可显示充盈缺损。但膀胱肿瘤的症状以间歇性肉眼血尿为主;尿脱落细胞检查时可找到肿瘤细胞;B超和CT检查示膀胱内实质性肿块;膀胱镜检查可见膀胱内乳头状、绒毛状或实性新生物,活组织检查可明确诊断。

  2.输尿管肿瘤 输尿管下段肿瘤常引起肾、输尿管积水,肾功能减退。但多以肉眼血尿为主要临床表现;尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞;IVU显示输尿管下段充盈缺损;膀胱镜检查有时可见输尿管口有肿瘤组织突出。

  3.膀胱脱垂 多发生在女性,可在尿道外口看到突出的暗红色肿块,可引起输尿管梗阻,致肾、输尿管积水。膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血水肿,输尿管开口处无囊性肿块。

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