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上腔静脉综合征(上腔静脉综合症)

上腔静脉阻塞综合征,上腔静脉综合征该如何治疗

2021-05-27 10:41:12

p  上腔静脉阻塞综合征,也称上腔静脉综合征、或纵膈综合征,是肿瘤病人常见的一种较严重的并发症。下面来了解一下上腔静脉阻塞综合征,上腔静脉综合征该如何治疗。/pp  一、上腔静脉阻塞综合征/pp  上腔静脉阻塞综合征,顾名思义,是上腔静脉完全、或不完全性阻塞造成的并发症,阻塞包括血管内“异物”引起的狭窄、或不通,也包括上腔静脉受到“外压”。上腔静脉长度大约7cm左右,壁薄而内径宽,受压之后容易阻塞血液回流到心脏。/pp  上腔静脉血液回流至右心房,而它由左右头臂静脉汇合而成,主要收集来自头部、双侧上肢、胸壁上部的静脉血。若上腔静脉回流不畅,则会出现颜面部、上肢、胸前水肿,这种水肿不同于低蛋白性水肿,按压皮肤无凹陷。而颅内血液回流不畅,可能出现意识障碍、头晕、视物模糊等症状。/pp  二、上腔静脉综合征该如何治疗/pp  1、一般治疗/pp  患者抬高头部及上肢,吸氧,限盐饮食,限制输液量及速度。应用利尿剂和大剂量皮质激素可减轻体液潴留、消除水肿和缓解炎症反应,改善阻塞症状,但需慎防脱水利尿治疗引起血栓和电解质紊乱。/pp  2、放射治疗/pp  放疗对大多数**肿瘤所致的SVCS有用,能使70%-90%的患者症状缓解,有人认为是很好的治疗方法,但不经验性放疗。/pp  3、化学治疗/pp  对化疗敏感的肿瘤,如小细胞肺癌、**淋巴瘤及生殖细胞肿瘤可化疗。对病变广泛,放疗照射范围过大的患者,也可先做化疗。/pp  4、放疗和化疗联合应用/pp  SVCS的治疗中,放化疗联合应用常有显著的**,能发挥减症及病因治疗的作用。/pp  5、血管腔内治疗/pp  近年来内支架植入术已日益成为治疗SVCS的一种较为成熟的方法。与常规手术相比具有创伤小,并发症少的特点,能改善上腔静脉血液回流。/pp  6、抗凝治疗/pp  对由血栓所引起的SVCS可选抗凝治疗。/p