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杀鼠剂中毒(磷中毒)

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杀鼠剂中毒如何鉴别诊断?

  1.干扰代谢类杀鼠剂:潜伏期约 3~ 4 h。口服者出现恶心、呕吐、 腹痛、 纳差等胃肠道症状,随后出现自主神经、中枢及周围神经系统功能障碍,如体位性低血压、四肢疼痛性感觉异常、肌力减弱、视力障碍、 精神错乱、昏迷、抽搐等。早期可有短暂低血糖,后出现糖尿, 常伴酮症酸中毒。肌电图和脑电图异常。

  2、磷化锌中毒:一般多在误食后48小时内发病,首先发生消化道症状,如上腹不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,有时整个腹部持续性疼痛,不易缓解;呕吐物为暗灰色。剧烈呕吐可带有胆汁和少量血性液体,呕吐物和大便可有大蒜气味。逐渐出现烦躁、血压下降、全身麻木及四肢无力,活动不灵。有的病人出现肝大、黄疸、少尿或血尿。严重中毒者,神经症状明显,可有震颤、抽搐、谵妄及昏迷,多数病人因呼吸麻痹而死亡。

  3.硫脲类杀鼠剂:胃肠道症状,吸收后主要损害肺毛细血管,使其通透性增加,引起肺水肿、胸腔积液和肺出血,并可引起肝、肾损害,体温偏低、一过性血糖升高。肺水肿是其主要致死原因。急性中毒时,主要表现有口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等;重症患者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿等;也可有躁动、全身痉挛、昏迷、休克等;稍晚期可有肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿等表现。

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