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膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等,比较少见,占膀胱肿瘤的1.6%~7%。在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见,它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”。非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。

泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱,它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见,发病率为0.03%~0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象,但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加),致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值,都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时,就结石本身而言,对妊娠及胎儿无明显不良影响,可继续妊娠,待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重,结石并发感染、脓肾,造成肾实质损害时,则应终止妊娠,甚至切除肾脏。

尿道黏膜脱垂(prolapse of urethra)又称尿道黏膜外翻,它是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种女性尿道疾病。比较罕见,多发生于儿童和老年妇女,其次为绝经期的妇女。

尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,只要及时发现,尽早解除梗阻,大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时,均须注意有无梗阻问题,进行相应的检查,以便及时解除梗阻,引流尿液,保护肾功能。

急性膀胱炎(acute cystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来;但亦有首次尿培养为阴性者,后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关,若有导尿等操作则更易发生。

肾钙乳(calcium milk of the kidney)是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液,实际上是一种特殊类型的尿石症。由于重力的关系,钙乳微粒的位置随体位的改变而有变化,其形成与尿路梗阻、尿液浓缩、慢性炎症有关。分为两种类型:①囊肿型,多在肾上盏;②积水型,肾下盏多见。

泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。早在古代时期就有所记载,中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,结石形成机制未完全阐明。

神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响,尤其在膀胱充盈期压力长期增高,引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能,甚至导致肾功能衰竭。

泌尿生殖系血吸虫病主要由埃及血吸虫引起,国内主要为日本血吸虫病,虫卵多沉积于睾丸鞘膜、阴囊壁、附睾、精索和阴茎海绵体等处而引起病变。其病理特征是虫卵激发宿主的免疫反应,导致虫卵肉芽肿而损害脏器。泌尿男性生殖系血吸虫病主要发生在膀胱,肾及生殖系受累者少见。膀胱血吸虫病是血吸虫成虫寄生在人的膀胱及骨盆静脉丛的血管内,虫卵沉积在膀胱黏膜下及其附近的泌尿生殖器官,虫卵引起嗜酸性肉芽肿而引起的膀胱疾病。最常见于膀胱三角区,慢性感染时整个膀胱壁受侵犯,纤维化及瘢痕形成,膀胱容量变小,造成膀胱挛缩。病变累及输尿管口致输尿管梗阻或膀胱输尿管反流。主要病理改变为虫卵肉芽肿,常发生于膀胱三角区,表现为膀胱黏膜增厚,发生溃疡。

脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见,多发生于男性。囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。