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输血后血小板减少性紫癜诊疗知识
就诊科室： 血液科 治疗费用： 市三甲医院约（5000 —— 10000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗输血后血小板减少性紫癜一般治疗
一、治疗
本病输血小板无效，甚至有加重病情的危险，肾上腺皮质激素不能缩短病程，但是，有可能改善出血症状。
主要治疗措施为血浆置换或换血，换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5天后出血症状减退，血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物，可避免体内抗原抗体反应，安全。一般血浆置换或血液交换后，出血症状停止，血小板数目在20×109/L以上者，可停止再次血液交换。
静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg·d)，静脉注射2～5天。
二、预后
本病大多呈自限性经过，血小板减少为暂时性，不治疗或给糖皮质激素后血小板在10～48天内可逐渐恢复至正常水平，抗体效价减低而消失，出血症状消退，部分病例在病情恢复后1年后，仍可检测到抗HPA-1a抗体。
