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肾盂输尿管连接部梗阻(参考内科学)

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肾盂输尿管连接部梗阻有哪些症状?

肾盂输尿管连接部梗阻症状

典型症状: 腹部包块、疼痛、血尿、.感染、高血压、肾破坏、尿毒症

相关症状: 高热 寒战 腹部肿块 肚子疼

  一、症状

   1.腹部肿块

在新生儿及婴儿常以腹部无痛性肿块就诊。触诊肿块多呈囊性感,表面光滑,无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。

  2.疼痛

除婴幼儿外,绝大多数病儿均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩张而引起的疼痛。另外还可因合并的结石活动或血块堵塞而引起绞痛。

  3.血尿

血尿发生率在10%~30%左右,可因肾盂内压力增高,肾髓质血管断裂所致,也可由感染或结石引起。

  4.感染

尿路感染多见于儿童,一旦出现,病情重且不易控制,常伴有全身中毒症状,如高热、寒战和败血症。

  5.高血压

无论在小儿或成人均可出现高血压,可能是因肾内血管受压而导致的肾素分泌增多所致。

  6.肾破坏

肾破坏多为外伤性,常导致急性腹膜炎表现。

  7.尿毒症

因本病常合并其他的泌尿系畸形,或因双侧肾积水,晚期可有肾功能不全表现,如无尿、贫血、生长发育迟缓及厌食等消化系统紊乱症状。

  二、诊断

  肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现血尿或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。

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