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砷中毒(砒霜中毒)

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砷中毒就诊指南

典型症状
鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎
建议就诊科室
急诊科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗:每周复诊至呼吸正常后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,即刻就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.检查
急性砷中毒者尿砷与中毒后12小时起明显增高,停止接触2天,即可下降19%~42%。我国正常人群的尿砷均值为1.73umol/L(0.13mg/L)。发砷:可作为慢性砷接触指标,正常值为0.685ug/g
诊断标准
急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史,临床出现“急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等。指(趾)甲出现米氏线,说明有砷吸收。尿砷超过2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。

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