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束支折返性室性心动过速(参考内科学)

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束支折返性室性心动过速有哪些症状?

  束支折返性室性心动过速多见于中老年男性扩张型心肌病患者,年龄多在50~70岁之间。心动过速发作时,心动过速的频率较快,一般在200次/min以上。同时,绝大多数束支折返性心动过速患者都有较严重的器质性心脏病,心功能也常有不同程度的恶化。因此,一旦束支折返性室性心动过速发作,病人常常有明显的临床症状,如心慌、胸闷、胸痛、黑矇、晕厥,甚至发生心脏性猝死。

  体格检查主要是原有心脏病的体征。束支折返性室性心动过速发作时,常出现心功能不全的体征。

  1.呈持续性束支折返型室性心动过速 发作时QRS时间≥0.12s,多呈左束支阻滞图形,少数呈右束支阻滞图形。

  2.常可出现房室分离。

  3.室性心动过速时V-V之间有H波 H-V间期长于窦性心律,延长可达80ms。

  4.电生理检查易诱发室性心动过速。

  5.通常发生在有器质性心脏病基础者,多见于扩张型心肌病。

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