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痛风和高尿酸血症(参考内科学)

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痛风和高尿酸血症应该如何预防?

痛风和高尿酸血症预防

痛风和高尿酸血症预防

 1.致残分析

  (1)痛风的急性关节炎期和慢性关节炎期,可使全身大小多个关节受累,急性期关节红,肿,热,痛和活动受限,随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大,关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。

  (2)痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右,结石堵塞肾小管,可引起急性肾功能衰竭,危及患者生命。

  2.人群预防

  对有关节疼痛的中老年男性病人都应该考虑有痛风性关节炎的可能,可测定血清中尿酸的含量进行筛选。

  3.个体预防

  (1)一级预防:

饮食控制:痛风患者应采用低热能膳食,以保持理想体重,同时,避免高嘌呤食物,主要包括动物内脏,沙丁鱼,蛤,蛇等,海味及浓肉汤,其次为鱼虾类,肉类,豌豆等,各种谷类制品,水果,蔬菜,牛奶,奶制品,鸡蛋,豆腐豆浆,含嘌呤最少,严格戒饮各种酒类,多饮水保持尿量。

  (2)二级预防:

避免促使尿酸盐结晶的诱因:避免受凉受潮,过度疲劳,精神紧张,穿鞋要舒适,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物,如利尿剂,小剂量阿司匹林等,对有典型关节炎发作表现,具有家族史的中,老年男性应考虑本病,以便做到早期诊断。

  (3)三级预防:

对巨大的痛风结石如有穿破的危险,或在关节邻近影响关节功能者,应考虑手术切除,对已穿破形成窦道者,可将尿酸盐结晶刮除,等肉芽组织形成后再植皮,如关节已有严重破坏者,必要时可作关节融合。

  防治伴发疾病:同时治疗伴发的高血压病,高脂血症,糖尿病,冠心病,脑血管病等。

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