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炭疽病

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炭疽病怎样治疗?

炭疽病诊疗知识

就诊科室: 传染科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

炭疽病一般治疗

  一、炭疽病治疗:

  1、怎样选择和使用药物呢?

  轻型皮肤炭疽,青霉素G为首选药,每天240万~320万单位,分3~4次肌肉注射,共治疗7~10天。用药后2~3天,病灶中病菌即可消失。

  重型炭疽如肺炭疽、胃肠道炭疽、脑膜炭疽及炭疽败血症时,青霉素剂量应用到2400万单位/每天。若病人对青霉素过敏,也可采用环丙沙星,每次0、4克,静脉滴注,每日2~3次,并加用链霉素,每日1~2克,肌肉注射。也可选用头孢三嗪(菌必治),每日2克,静脉滴注。

  2、治疗原则:

  1)病原治疗(首先青霉素)

  2)一般治疗,要严格隔离

  3)抗血清治疗

  4)支持对症治疗:

一般及对症治疗本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质,必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症,一般可用氢化可的松100~200mg/日短期静滴,但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、潘生丁等。

  3、用药原则:

  1)皮肤炭疽与轻症肠炭疽,以青霉素治疗为主。

  2)肺炭疽、重型肠炭疽与炭疽败血症,除用大量青霉素外,还加用庆大霉素或四环素、氯霉素治疗。

  3)对重危病例,在用青霉素的同时,加用抗炭疽血清治疗。

  4、对皮肤炭疽,局部用1:2000高锰酸钾湿敷和消毒纱布覆盖,或涂以1%的龙胆紫液。不宜切开引流,以免感染扩散。

  5)对毒血症较重的病例给予地塞米松。

  二、预后

  本病的预后视临床类型、诊断与治疗是否及时而不同。皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右,但位于颈部、面部、并发败血症或属于恶性水肿型的皮肤炭疽预后较差。肠炭疽的急腹症型、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等,由于病情发展迅速而又较难及早确诊,故病死率可高达90%以上,患者常于发病后数日内死亡。

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