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胃内异物(参考内科学)

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胃内异物是怎么回事?

胃内异物病因 主要病因: 系吞食异物入胃或系通过幽门通行穿入所致

  一、发病原因

  外源性异物系吞食异物入胃,在临床上并不少见。异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙、动物骨刺等。此外手术中遗留在胃腔的异物(如器械、消毒纱布等)亦偶可见到。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。

  二、发病机制

  1.误服或故意吞服 误服以儿童为多见,如误服小玩具、小发卡、钥匙及硬币等,成人以义齿、动物骨等多见。故意吞服常见于罪犯、精神失常者,吞服的异物多种多样,如钢笔、缝衣针、打火机、铁钉、碎玻璃及牙刷等。

  2.医源性 包括手术残留缝线、引流管等。

  3.胃石 包括植物性、动物性、药物性和混合性4类。临床以进食柿子、黑枣、山楂等而致的植物性胃石多见,易发生于消化不良、胃轻瘫、胃大部切除术后等胃运动能力降低的患者。当空腹进食大量柿子后,柿子中的鞣酸在胃酸的作用下,与蛋白质结合成分子较大又不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,鞣酸蛋白、树胶、果酸把柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起,形成胃柿石。

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