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腺病毒感染

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腺病毒感染就诊指南

典型症状
发烧、咽痛、咳嗽
建议就诊科室
呼吸内科、传染科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留7天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至咽痛咳嗽症状缓解后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无流涕、肺部啰音伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.快速诊断法
用多价腺病毒荧光免疫血清对从咽部取出来的脱落细胞涂片进行染色，在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光，这说明这病毒为阳性。
2.病毒分离
在传代的单层人上皮细胞接种不同临床病型的咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液，2~7天后可查出典型的细胞病变。用血凝试验定群，用中和试验定型。
3.血清学检查
采取急性期及恢复期双份血清,测补体结合抗体，中和抗体与血凝抑制抗体,若有4倍增长可确诊，补体结合抗体为群特异抗体,中和抗体与血凝抑制抗体为型特异抗体，在感染一周后抗体效价上升,补体结合抗体在感染后一年效价下降或消失;中和抗体持续至少10年,效价也不降低。
诊断标准
除根据流行病学及临床表现外，确诊需要依靠实验诊断。 1.快速诊断法 取咽部脱落细胞涂片，用多价腺病毒荧光免疫血清染色，以荧光显微镜检查，可见脱落细胞核内有明亮荧光即为阳性。 2.病毒分离 按临床不同病型取咽分泌物，痰，结膜刮取物及新鲜尿液，接种于传代的单层人上皮细胞，经2～7天可查出典型的细胞病变，以血凝试验定群，以中和试验定型。 3.血清学检查 采取急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体，中和抗体与血凝抑制抗体，若有4倍增长可确诊，补体结合抗体为群特异抗体，中和抗体与血凝抑制抗体为型特异抗体，在感染一周后抗体效价上升，补体结合抗体在感染后一年效价下降或消失;中和抗体持续至少10年，效价也不降低，有人认为出血性膀胱炎病人单份血清腺病毒11或21型的中和抗体效价超过1∶32即可确诊，用地高辛标记的核酸探针检测腺病毒阳性率较高。与疱疹病毒，痘病毒，流感，副流感，鼻病毒感染相鉴别。

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