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心包囊肿与心包憩室(参考内科学)

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心包囊肿与心包憩室怎样治疗?

  (一)治疗

  心包囊肿、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或继发感染,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻手术创伤;较大病变或位于后纵隔的囊肿,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿游离较困难者,应先减压再行切除;对囊肿钙化增厚与心肌粘连紧密者,不必勉强追求整个剥离,以免损伤心脏引起大出血。

  (二)预后

  一般囊壁与胸膜轻度粘连,容易剥离,手术安全性高,预后极佳。

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