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小儿变应性鼻炎(参考儿科学)

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小儿变应性鼻炎是怎么回事?

  (一)发病原因

  1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨,温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿,禽类的羽毛和食物。屋尘中的螨及其粪床上最多,具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见。但进食过敏食物,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。偶尔,吸入食物气味可引起鼻症状。

  由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4、5岁以后才逐渐增多。但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处,在生后最初2年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道,因此,只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、烟草的烟、油漆、除臭剂等,以及空气污染物也可诱发鼻症状。

  (二)发病机制

  现已知变应性鼻炎是由于特应性患儿吸入了变应原(如尘螨、真菌、花粉等)后,诱发了IgE介导的Ⅰ型超敏反应所致。最后导致鼻黏膜血管扩张、鼻充血、组织水肿、堵塞和分泌增加。

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