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小儿结核病(参考儿科学)

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小儿结核病有哪些症状?

小儿结核病症状

典型症状: 儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽,多痰,咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。

相关症状: 呼吸困难 白细胞增多 鼻部结核 低烧 疱疹 血丝痰 结核中毒 免疫缺陷 淋巴结结核

  一、症状

  早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。

  发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。

  盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

  患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

  患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

  上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。

  如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核病,必须进行相应的检查。

  二、诊断

  (1)询问病史

  ①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史。

  ②询问是否有关结核过敏表现:

  如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等。

  ③询问发病前急性传染病史:

  麻疹、百日咳等常导致结核发病,需要特别注意。

  (2)体格检查

  浅表淋巴结轻度或中等度肿大。肝脾或会轻度肿大。

  观察有无高度过敏表现:如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等。

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