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小儿急性化脓性关节炎(小儿急性化脓关节炎)

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小儿急性化脓性关节炎应该做哪些检查?

  一、检查:

  1、关节穿刺

  方法:

  无菌条件下用16~18号带芯的腰穿针,于腹股沟韧带的中点,股动脉以外腹股沟韧带以下各1.5cm进针,针向内45°~60°角刺入。

  注意事项:

  (1)穿刺前检查针头,用带芯针防止折针或纤维素堵塞针头。

  (2)刺入关节囊的落空感后停针。

  (3)勿损伤关节软骨面。

  (4)关节液量少或脓汁稀薄,先注入1ml生理盐水然后再抽。

  结果:

  可得混浊液或黏稠的脓液。

  (1)细胞数超过4×109/L(4000/mm3),以中性多核粒细胞为主。

  (2)纤维蛋白增加,抽出后很快凝固。

  (3)糖降低,平均较血糖低50mg/100ml。

  (4)酸性沉淀法检查黏液蛋白,质量不如正常。

  培养和涂片革兰染色,可明确致病的菌种。

  2、X线检查

  急性化脓性关节炎:

  早期:关节囊积液扩张。发生在髋关节时,可出现股骨头向外移位甚至脱出。

  后期:骨脱钙,关节间隙变窄。

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