您好,欢迎来到问大夫!
当前位置 : 问大夫>查疾病>儿科>小儿流行性感冒

小儿流行性感冒(小儿感冒,小儿流感)

极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

小儿流行性感冒就诊指南

典型症状
畏寒、流鼻涕、咽痛、吞咽痛、咽痛声哑
建议就诊科室
儿科、呼吸内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至感冒好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无剧烈头痛、干咳、白天嗜睡夜间失眠等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.病毒分离
(1)采取急性期咽部含漱液、鼻咽腔洗液或取咽部和扁桃体的分泌物置保存液中送检。 (2)接种:敏感的人胚肾等细胞培养或鸡胚羊膜腔或尿囊 (3)分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒。 注意事项:最好在起病3~5天之内采取标本。最好立即接种。
2.血凝及血凝抑制试验
原理:流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力。 将病儿早期用生理盐水洗的鼻咽腔洗液豚鼠红细胞相混。阳性:出现凝集,但仅表示有病毒存在。 特点:敏感性较差。可应用此法进一步作分型鉴定。
3.血清内抗体检测
①中和试验: 用已知病毒测定待测血清中的中和抗体。 ②血凝抑制试验 用相应抗体看血凝现象能否被抑制。 原理:用相应抗体与病毒结合后,阻止病毒表面HA与红细胞结合。 ③补体结合试验:利用抗原抗体复合物同补体结合,看是否能把含有已知浓度的补体反应液中的补体消耗掉,使浓度减低。 痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般可达60%~80%。
4.荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞
用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次,使拭子上沾有粘膜脱落细胞,涂于玻片上,干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色。 阳性:在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞。 注意事项:鉴别非特异性荧光点,阳性者有肯定意义,阴性者不能完全除外。 特点:快速(2小时内完成)、简便。
诊断标准
1.流行病史 流感流行季节,注意周围人群中是否有同样病症。 2.临床诊断 血象: 周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,可疑为流感。 体征: 突然起病,有头痛、发热、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽,咽痛,眼结合膜充血,面颊潮红。 特点: 咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重。卡他症状体征不如普通感冒明显。 婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断。

小儿流行性感冒相关疾病