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小儿脑挫裂伤(参考儿科学)

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小儿脑挫裂伤应该做哪些检查?

  腰椎穿刺检查,因有蛛网膜下腔出血,脑脊液通常呈均匀血性,此点可与脑震荡相鉴别;腰穿还可测定颅内压及引流血性脑脊液,但对有颅高压的患者应列为禁忌。

  1.颅骨X线平片 有助于发现颅骨骨折,对了解致伤机制和判断伤情也有一定作用。

  2.CT 典型表现为低密度脑水肿区内出现多发散在的斑点状高密度小的出血灶,部分可融合形成小的脑内血块,周围水肿带明显。CT不但能对脑挫裂伤的部位、程度及有无继发损伤做出精确判断,还可根据中线结构的移位及脑室的大小、形态对颅内压等高低做出间接估计,短期CT复查还有助于观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生,因此是脑挫裂伤的首选辅助检查。

  3.MRI 一般不作为急性颅脑损伤首选检查,但MRI对脑干中微小的挫伤、弥漫性轴索损伤及早期的梗死灶显示优于CT检查。

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