小儿脑震荡(参考儿科学)
小儿脑震荡就诊指南
- 典型症状
- 眩晕、逆行性遗忘、面色苍白
- 建议就诊科室
- 神经内科、脑外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至脑震荡后遗症消失后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无易激惹、紧张等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.PET脑代谢检查
- 可见脑组织葡萄糖利用明显增加，呈高代谢率改变。
- 2.脑脊液中神经递质的微量测定
- 可见神经抑制性递质如谷氨酰胺含量的增高。
- 3.颅骨X线平片检查
- 脑震荡患者颅骨平片未见骨折。
- 4.脑电图检查
- 可见低或高幅快波，偶见弥散性δ波和θ波，多在1～2天恢复正常。
- 5.CT检查
- 脑CT平扫及增强均未见异常。
- 6.单光子发射断层扫描(SPECT) 检查
- 大部分青少年患者有小脑和枕叶血流降低。
- 诊断标准
- 脑震荡的诊断主要以外伤史、短暂意识丧失、逆行性遗忘及无神经系统阳性体征作为依据。
1、头伤后立即发生短暂性昏迷，时间小于30分钟，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。
2、血压，呼吸和脉搏基本正常。
3、神经系统检查无阳性体征。
4、腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
