一、症状

　　多数病人无明显症状。年长儿可有心悸，心前区不适，心跳不规则或感到胸前撞击、心脏突然下沉或停顿。心脏病患者发生期前收缩症状多明显。心脏听诊发现两次距离很近的心搏之后有较长的间歇，与脉搏间歇一致。期前收缩的第1心音多数增强，第2心音减弱。

　　二、诊断

　　期前收缩的诊断主要依靠心电图检查。室性期前收缩在健康儿童较常见。仅有室性期前收缩，并非有心脏病。如何评估室性期前收缩的临床意义，应了解患儿有无伴随症状，如心慌、头晕或晕厥发作，以及有无心脏病，需进行必要的检查。

　　1、心电图和动态心电图检查

　　(1)室性期前收缩分级：

根据常规心电图及24h动态心电图检查，室性期前收缩可分为6级： 0级：无期前收缩。

1级：期前收缩<2次/min或<30次/h。

2级：期前收缩>2次/min或>30次/h。

3级：多形性期前收缩。

4级A：联律性期前收缩或连续2个期前收缩。 4级B：连续性期前收缩在3个以上。

5级：R波落在T波，即室性期前收缩发生在心室的易损期，易引起室性心动过速或心室颤动。

　　(2)良性期前收缩：

健康儿童发生的室性期前收缩为形态一致，联律间期相等，多数属于1级、2级，偶有4级A，不导致室性心动过速，为良性期前收缩。

　　(3)复杂性室性期前收缩：

多形性、成对发生或连续3个及R波落在T波上的期前收缩为复杂性室性期前收缩，可能发生室性心动过速，多见于器质性心脏病患者。复杂性的室性期前收缩则尚应进一步检查24h动态心电图，心导管检查及心血管造影，可获得更为精细的心脏血流动力学改变及形态学变化，以了解轻微的心肌疾病。

　　(4)心肌损伤型：

常规心电图检查注意心肌损伤型ST-T波改变，心室肥厚的电压标准及Q-T间期测定，校正Q-T间期应<0.44s。

　　2.室性期前收缩分级(Lown分级法)

Lown根据其对急性心肌梗死病人监护时检出的室性期前收缩进行分级。临床有时简单地将6次以上期前收缩称为频发性期前收缩，而6次以下为偶发期前收缩。

　　3.期前收缩分级

根据Kleiger房性期前收缩分级标准将房性期前收缩分为六级。