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小儿时期常见的呕吐(参考儿科学)

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小儿时期常见的呕吐有哪些症状?

小儿时期常见的呕吐症状

典型症状: 呕吐

相关症状: 恶心与呕吐 反胃 进食呕吐 婴儿吐奶

  一、症状

  1.呕吐的类型可分3型:

  1)溢乳:在小婴儿,胃呈水平位,胃部肌肉发育未完善,贲门松弛,因而在哺乳过多或吞入空气时,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,不影响健康;

  2)普通呕吐:吐前常恶心,以后吐一口或连吐几口,连吐或反复呕吐都是病态,多见於胃肠道感染;

  3)喷射性呕吐:吐前多不恶心,大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出,可见於小婴儿吞咽大量空气,胃扭转,幽门梗阻及颅内压增高等情况。

  2.呕吐的时间和呕吐物性质

  呕吐发生的时间和呕吐物性质都与诊断有关,询问病史时要注意,例如上胃肠道梗阻和食物中毒时多在病的早期出现呕吐;下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐,先天性肥大性幽门狭窄和胃扭转时,喂奶后很快就呕吐;溃疡病并发部分幽门梗阻时,常在饭后6~12小时呕吐,肥大性幽门狭窄只吐奶,不吐胆汁,而梗阻在十二指肠以下时则吐胆汁;下胃肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便;出血性疾病或鼻衄后,吐物可带血;反复剧烈呕吐吐物可带血或咖啡渣样物,吐出胃内容时多带酸味;胃内食物潴溜时,吐物可有酸腐味;带粪便时可有粪味。

  二、诊断

  根据病史、临床症状和实验室检查可以诊断。

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