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小儿烫伤(参考儿科学)

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小儿烫伤是怎么回事?

小儿烫伤病因 主要病因: 皮肤接触高温物体或高温液体、接触明火、爆炸时烧伤、电击伤等所致

  一、发病原因

  1.皮肤接触高温物体或高温液体:多见于3岁以下、刚学会行走的幼儿,在大人接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等,烫伤部位与正常组织边界较为清楚。

  2.接触明火:多见于2岁以上小儿,在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤,其受伤边界通常呈不很清楚。

  3.爆炸时烧伤:较少见,可能由于玩烟花爆竹时被烧伤,受伤部位烫伤程度较均匀。

  4.电击伤:较少见,小孩玩耍时爬上高压塔时触电或被雷电击伤。

  二、发病机制

  皮肤受高热后(超过60℃),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱,而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3度。但由于小儿皮肤很薄,分度有困难。

  小孩烫伤特点:

  1.容易导致烫伤:小儿皮肤薄,即使接触温度不很高的热物,也可导致烫伤。

  2.易发生较深的烫伤:对热的回避反射不够迅速,与热物接触时间较久,与成人相比更容易发生较深的烫伤。

  3.易发生休克:小儿总血量与皮肤面积的比值较成人小得多,所以同样面积的烫伤和皮肤液体的渗出,对小儿的影响就大得多,也更易发生休克。

  4.易发生脱水、酸中毒:烫伤的渗出以及烫伤后饮食失调也容易发生脱水、酸中毒。

  5.易发生感染:对感染的抵抗力差,所以败血症与毒血症也较多。

  6.易发生创面污染:小儿不能照顾自己,大小便污染创面的机会较多。

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