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1.与其他间质性肺炎鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。
2.呼吸道异物 小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状，体检时肺内可闻干啰音及水泡音或呼吸音减弱，易与呼吸道异物混淆。其主要鉴别点：
(1)呼吸道有明确的异物吸入史，而脱屑性间质性肺炎可由“感冒”诱发、进展迅速。
(2)胸部X片：呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形和密度改变，可有纵隔移位、纵隔矛盾运动;而脱屑性间质性肺炎表现为双肺间质改变，呈弥散性，可迅速出现进行性、浸润性病灶并出现毛玻璃状改变或网状阴影，抗生素治疗无效，难以用感染、过敏或结缔组织病解释。
(3)肺泡液组织活检：小儿脱屑性间质性肺炎有特征性病理表现。
