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小儿右肺中叶综合征(小儿Brock综合征,小儿Graham-Burford-Mayer综合征,小儿急)

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小儿右肺中叶综合征有哪些症状?

小儿右肺中叶综合征症状

早期症状: 此期有急性淋巴结炎和中叶肺不张的症状,但无梗阻性肺炎的症状。    有梗阻性肺炎,形成该病征最初的临床症状,在此期间,X线表现与一般肺炎难以鉴别。

晚期症状: 若治疗得当,淋巴结缩小,引流通畅,炎症消退,梗阻消失,肺不张张开。若治疗不当,梗阻持久与反复肺实质性炎症,会形成支气管扩张和肺组织慢性纤维化,甚至会形成肺脓肿或脓胸。

相关症状: 反复肺炎 啰音 淋巴结肿大

  一、症状

  小儿多自1~2岁开始出现反复肺炎,一般到4~8岁左右诊断肺中叶综合征,小儿长期咳嗽,学童可咳黏液痰,晚期脓痰,偶可咯血及咳出结石,患儿反复患肺炎或喘息性支气管炎,有呼吸困难,发热,重者青紫,体征有喘鸣音,湿性啰音,干性啰音,右肺可有呼吸音减弱,少数可在右肺中叶区听到呼吸音减弱,叩诊浊音,病程久者,体重减轻,胸廓前后径增宽,少数可有杵状指(趾),本病征可见于儿童及其他任何年龄中,常呈急性起病,发热,反复咯血及肺炎,发作的间歇期有慢性咳嗽及易疲劳,急性发作时有肺炎体征,间歇期有支气管扩张或慢性肺化脓体征,急性炎症或异物引起的起病急,结核引起的起病缓慢,胸部X线于前弓位可见三角形阴影,基底向心脏并与之融合,尖端向肺野,在右前位,中叶呈均匀性或不均匀性的致密阴影,边缘模糊不清似炎性病变。

  中叶综合征应具备以下3个条件:

  ①中叶支气管旁淋巴结肿大。

  ②支气管狭窄。

  ③中叶肺不张与阻塞性肺炎。

  二、诊断

  本病征临床表现无特异性,单从临床症状,体征不易确诊,需根据临床症状,依靠X线胸片并结合其他辅助检查进行诊断,造影能将中叶支气管及其分支的情况全部显出,病因诊断需同时进行,以期能及早进行合理的治疗。

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