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小儿硬脊膜外脓肿(参考儿科学)

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小儿硬脊膜外脓肿有哪些症状?

小儿硬脊膜外脓肿症状

典型症状: 发热、寒战、全身酸痛、哭闹不安、腹痛、下肢痛、肢体完全性软瘫、大小便潴留

相关症状: 小儿哭闹不安 肚子疼 强迫性体位 神经根刺激

  一、症状

  1.脊柱和神经根痛期:多在发热,寒战,全身酸痛等感染中毒症状出现1~3天后,出现相应脊髓节段的神经根刺激症状,表现为难以耐受的疼痛,叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛,患儿不能表述症状时,常表现为哭闹不安,脊柱侧弯采取强迫体位来缓解疼痛,脓肿在胸腰段者可有剧烈的腹痛或下肢痛,临床易误诊“小儿急性阑尾炎”,此期全身感染症状较重,末梢血象可见白细胞明显增高。

  2.脊髓功能障碍期:常在根痛期数小时或几天内发生脊髓横贯性损害症状,表现为双下肢麻木,肌力减退呈迅速进展性及括约肌功能障碍。

  3.完全瘫痪期:由第二期很快进入肢体完全性软瘫,一切反射消失,大小便潴留。

  二、诊断

  典型的病史,病变部位脊柱的压痛或叩击痛,再结合实验室和辅助检查,对本病的诊断并不困难。

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