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小儿亚急性甲状腺炎(参考儿科学)

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小儿亚急性甲状腺炎应该做哪些检查?

  1.血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多,由于慢性感染影响可有贫血,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低。血沉增快,病程1个月内可达40~70mm/h。

  2.甲状腺功能检查 T3,T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无,在此期间T4、T3下降到正常范围。

  3.吸131I率很低或无,给外源性TSH刺激也不增加其吸收率,因为炎症期间甲状腺功能降低,刺激TSH高分泌之故。

  4.免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常,α2γ-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低,相反血C3、IgM、α-γ-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。

  5.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大,偶尔呈结节状肿大,显示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”,但图象显影不均匀或残缺,亦有不完全显影的。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。

  6.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。

  7.蛋白电泳 白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。

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