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小儿阵发性室性心动过速症状
典型症状: 心跳过速、烦躁不安、心悸、胸闷、头晕、舒张期奔马律、呼吸衰竭、心律失常、呼吸异常、舒张晚期奔马律、逆向型房室折返性心动过速、心力衰竭
相关症状: 心悸 心动过速 烦躁不安 胸闷 心脏骤停 头晕
一、症状
患儿在心脏病的基础上发生小儿阵发性室性心动过速(PVT),呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性vt,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快,150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有烦躁不安、心悸、胸闷,头晕等症状,重者发生心力衰竭,心源性休克,晕厥甚至猝死。预后取决于基础心脏病的严重程度。
二、诊断
根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。小儿阵发性室性心动过速心电图特点:
①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反;
②房室分离;
③心室夺获或室性融合波;
④室性心动过速。体检应注意心律可以不十分规则,心音稍呈强弱差异。与室上性心动过速不同,兴奋迷走神经方法对心率无影响。