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膝关节半月板损伤(参考外科学)

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膝关节半月板损伤如何鉴别诊断?

  本病诊断时应和其他膝关节疾病鉴别,如关节内肿瘤、髌骨软化症等。在现代医疗条件下可通过X光片,CT片及关节镜协助确诊。X光片可除外其他膝关节疾病,关节充气造影、CT可确定半月板损伤的部位。

  另外,本病还需与半月板变性进行鉴别:

  半月板变性或撕裂的共同表现是半月板内出现异常信号,二者的鉴别是确定异常信号是否累及关节面,MR I 诊断的I 级、II 级信号,关节镜下不能发现,因关节镜看不到半月板的内部,只能看到半月板表面,而MR I 对半月板变性能明确诊断。I、II级信号为半月板变性,一般需保守治疗,而III级信号为半月板撕裂,需手术治疗。MR I 在半月板诊断中的作用,无疑给骨科医生提供了确实可靠的影像学依据,有条件时应在关节镜术前常规做MR I 检查。

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