您好,欢迎来到问大夫!
当前位置 : 问大夫>查疾病>>细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎

极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

细菌性前列腺炎就诊指南

典型症状
寒战、高热、尿频
建议就诊科室
男科、泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留4天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 尿急减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗尿痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有尿频、尿急、尿痛等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.前列腺按摩液(EPS)常规检查
正常的EPS中白细胞10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
4.其他病原体检查
包括沙眼衣原体和支原体检查。
5.其他实验室检查
前列腺炎可能出现精液质量异常,如白细胞增多、精液不液化、血精和精子质量下降等改变。在部分慢性前列腺炎中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。
6.B超
前列腺炎患者B超检查可发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现,也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
7.尿动力学
尿流率检查可以了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;尿动力学检查,可以发现膀胱尿道功能障碍。
8.CT和M
对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值,对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
诊断标准
1.急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的。应用抗生素前,应进行中段尿培养或血培养。评估下尿路病变,明确有无前列腺脓肿。 体检时可发现耻骨上压痛、不适感,有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌行前列腺按摩。 2.慢性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似,须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

细菌性前列腺炎相关疾病