低钙血症的临床表现，低钙血症的常见病因
2021-05-20 17:21:22
p 血清总钙含量低于2.25 mmol/L，为低钙血症。下面来了解一下低钙血症的临床表现，低钙血症的常见病因。/pp 一、低钙血症的临床表现/pp 低钙血症的临床表现多种多样，轻者只有生化改变，而无临床症状，病情严重者甚至危及生命。该症的主要表现是神经肌肉的兴奋性增高，决定于血游离钙降低的程度和速度，还可因其他电解质的异常而加重，尤其是低镁血症。/pp 患者可有不同程度的手足搐溺、口周麻木、肢体远端感觉异常或肌肉痉挛、易激惹、焦虑或抑郁等症状。严重低钙血症可有喉痉挛、晕厥和各种类型的癫痫发作。神经肌肉兴奋性增高的体征包括面神经叩击征Chvostek征和束臂加压征Troussaeu征。/pp 低钙血症还可伴有非特异性的脑电图改变、颅内压升高和视乳头水肿。血钙浓度明显下降还可对心肌产生影响，心电图表现为Q-T 间期延长，可伴有心律失常或心功能不全。慢性低血钙时可有皮肤干燥、毛发枯萎和指甲易碎、毛发稀疏，患者可发生白内障。/pp 二、低钙血症的常见病因/pp 1．甲状旁腺功能减退症简称甲旁减/pp 由甲状旁腺激素PTH分泌减少和或作用不足抵抗所致。/pp 1甲状旁腺激素分泌缺乏：包括特发性自身免疫性、甲状旁腺激素基因突变、手术后甲旁减、甲状旁腺浸润性疾病血色病、肝豆状核变性等。/pp 2甲状旁腺激素作用缺乏甲状旁腺激素抵抗：包括低镁血症、假性甲旁减Ⅰ、Ⅱ型。/pp 2．靶器官功能障碍/pp 如肾衰竭、肠吸收不良及维生素 D 缺乏引起的低血钙症。在这一类型中，尽管 PTH 正常甚或升高，低钙血症仍可以发生。维生素 D 缺乏或吸收不良可伴有正常或低的血钙、磷。急性胰腺炎患者也可有正常或低血磷的低钙血症。/ppbr//p
