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新生儿惊厥(新生儿抽风)

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新生儿惊厥怎样治疗?

新生儿惊厥诊疗知识

就诊科室: 儿科 神经内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 30000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中医药物治疗、西医药物治疗

新生儿惊厥一般治疗

  新生儿惊厥西医治疗

一、治疗:

1.治疗原则:

以控制惊厥,去除病因及对症处理为主。


  2.病因治疗:

有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要再进行药物治疗。

  治疗原发病十分重要,如对低血糖、低血钙等的治疗,其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者,均应根据各自疾病的处理原则,给予及时的治疗。

  3.病因明确者:

采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。

  4.控制惊厥的药物治疗

  新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同,在未找出病因前按下述顺序治疗。

  (1)先用20~25%葡萄糖10~15ml静脉注射,如抽搐停止,证实为低血糖,继续静点葡萄糖每分钟8~1Omg/kg,尽快进食,4~6小时监测血糖1次,正常后24小时逐渐减慢速率,48~72小时停药。

  (2)如仍继续抽搐,则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射,者为低钙血症,需继续补钙4~5天 (静脉或口服)。

  (3)50%硫酸镁0.1~0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉滴注,如止惊则为低镁血症,改口服10%硫酸镁,每次1~2ml/kg,每日2~3次,疗程5~7天。

  (4)维生素B6 50~1OOmg静脉注射。

  (5)以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定),水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。苯巴比妥负荷量15~2Omg/kg静脉缓慢注射或肌注,维持量为每日3~5mg/kg口服;安定0.1~0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠,负荷量15~2Omg/kg,溶于生理盐水中快速静滴,12小时后给维持量每天5mg/kg。

  5.对症处理(仅供参考,详细请询问医生)

  (1)治疗脑水肿

  有脑水肿或惊厥频繁发作,可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静注,2~4次/d,亦可用呋塞米(速尿)每次0.5~1ml/kg,1~2次/d,静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60~80ml/(kg?d)。用地塞米松每次0.1~0.5mg/kg,每6小时1次。为改善脑代谢及促进脑细胞功能恢复,可给予ATP、1,6二磷酸果糖等。

  (2)注意吸痰及保持呼吸道通畅:呼吸暂停及抽搐频繁者,可予持续或间歇正压给氧,以维持患儿正常的通气、换气功能。

  (3)脑代谢活化剂:根据原发病及惊厥发作情况,脑水肿、脑缺氧改变,重病情稳定后可应用脑代谢活化剂。

  (4)机械通气:呼吸衰竭者应予机械通气支持。

  6.支持疗法

  保持呼吸道通畅,注意吸痰。惊厥发作后,注意吸氧,以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静,集中各种操作,减少刺激。禁食者给予静脉营养。

新生儿惊厥辨证论治

  新生儿惊厥中医治疗

一、治疗新生儿惊厥的中成药有以下几种:

  1.小儿镇惊散

  具有镇惊解热的功效。适用于新生儿惊厥属痰涎壅盛者。每服1/2丸, 日服2次。

  2.婴儿安片

  具有祛风镇惊、消食、化痰、退热的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服1/2片,每晚服1次。

  3.保婴散

  具有除痰、定惊、清热解毒的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服0.3g, 日服2次。

  4.救急散

  具有解表清热,镇惊化痰的功效。适用于新生儿惊厥属内热积滞,外感风寒者。每服0.3g,日服2次。

  5.保婴夺命散

  具有镇惊熄风,清热豁痰的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服0.3g, 日服2次。

  6.婴宁散

  具有驱风、除痰、定惊、开窍的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服 0.2g,日服2次。

  7.保幼化风丹:具有清热散风,止咳化痰的功效。适用于新生儿惊厥里热明显者。每服 1/2丸,日服2次。

  二、中药方剂

  1.蒿柴薇丹汤

  青蒿1Og,银柴胡1Og,白薇1Og,丹皮1Og,菊花6g,大青叶1Og。水煎,每日1剂。适用于新生儿惊厥高热不退者。

  2.清热散

  朱砂24g,琥珀15g,钩藤15g,薄荷1Og,滑石45g,柿霜30g,豆蔻15g,甘草45g。共为细面。每服0.3g,日服3次。适用于新生儿惊厥惊叫不安者。

  3.防惊汤

  蝉衣6g,钩藤8g,甘草8g,珍珠母1Og,炒枣仁1Og,栀子4g,黄连3g,防风3g,杭白芍8g,青黛3g。水煎服。每疗程服4周,第1周每日1剂,以后隔日1剂。适用于新生儿惊厥热退风止,善后调理。

  4.天竺黄散

  天竺黄、川郁金、山栀子、白僵蚕、蝉衣、甘草各等份。共研细末。每服0.3g,以薄荷汤送服。适用于新生儿惊厥痰多者。

  5.牛黄丸

  牛黄0.3g,炒蝉蜕0.3g,大黄15g,黄芩15g,龙齿15g。共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服3g,薄荷汤送服,日服2次。适用于新生儿高热惊厥。

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