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系统性红斑狼疮性关节炎(参考外科学)

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系统性红斑狼疮性关节炎有哪些症状?

系统性红斑狼疮性关节炎症状

早期症状: 伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的初发表现

晚期症状: 发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎等

相关症状: 关节积液 晨僵 关节畸形 非对称性关节痛 病理性神经损伤 软组织肿胀 白细胞减少 血小板减少

  一、症状:

  系统性红斑狼疮关节病变是疾病活动的表现之一,主要表现为关节痛、非特异性关节炎和特发性骨坏死。

  1.关节痛和关节炎

  伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的初发表现,大多数患者最终可发展为症状明显的关节炎,部分出现关节积液。最常受累的关节是近端指间关节、腕关节、膝关节。系统性红斑狼疮的关节受累多呈对称性、隐袭性,逐渐加重,半数伴有晨僵,可呈游走性和功能障碍等。

  2.关节畸形

  系统性红斑狼疮关节病变绝大多数不造成关节畸形。曾有人描述系统性红斑狼疮出现的一种特征性手部畸形(掌指关节屈曲、尺侧偏移及半脱位、拇指指间关节过度伸展) ,其无活动性炎症,被认为是关节旁组织即关节囊、韧带和肌腱受累,韧带松弛和肌腱不平衡所致,而非侵蚀性畸形。“天鹅颈”样畸形可见于约1/ 3 的系统性红斑狼疮手受累患者。系统性红斑狼疮的足关节受累和手关节受累是平行的,有人认为狼疮足最常见的异常的是足拇指外翻、足前部增宽和锤状趾。

  3.关节积液

  本病关节积液少见,补体水平降低是系统性红斑狼疮关节液较具特异性的改变。

  4.放射线表现

  系统性红斑狼疮关节炎影像学表现较少。早期可见软组织肿胀、关节周围骨质疏松和广泛的骨质疏松;晚期可见严重畸形,但常缺乏骨侵蚀性改变的影像学证据。

  SLE可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。

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