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先天性胃出口梗阻(先天性幽门闭锁与狭窄)

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先天性胃出口梗阻应该做哪些检查?

  可行一下检查以明确诊断:

  一、血常规检查:

  有血浆蛋白下降和血红蛋白减低,常有碱中毒。

  二、血清检查:

  应查血钠、钾、氯、钙和血pH值。

  三、X线检查:

  可见胃泡影,中下腹无充气影。胃大小正常,于幽门前1~2cm处可见狭窄,通过隔膜孔显示正常幽门括约肌和十二指肠球部影。

  X线腹部立位平片上,仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断,但要与十二指肠闭锁相鉴别。

  四、钡餐检查:

  钡餐胃肠透视可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓。可见有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴垂直突入胃窦部;年长儿瓣膜厚在2~4mm,活动度小,使狭窄部远端与幽门近端分离,呈“双球征”。

  五、纤维胃镜检查:

  可见胃窦部远端有新月状黏膜皱褶,有时中央有小孔,不能进入镜尖,有时可以通过该孔看到幽门。纤维胃镜不但可以诊断本病,同时可以切除隔膜,治疗本病。

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