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先天性眼球震颤(参考耳鼻喉头颈外科学)

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先天性眼球震颤就诊指南

典型症状
震颤、视力障碍、复视
建议就诊科室
眼科、神经内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 眼球稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗视力恢复后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有眼球不自主地持续跳动或摆动等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.全血锰
人体内含锰12~18mg。锰主要在肠道吸收,通过肝脏随胆汁排入粪便,少量可由肠道再吸收。经尿排泄的锰尚不到总排出量的10%。骨骼中锰积蓄量约占全身总量43%。由于锰参与多种酶的组成和激活作用,既与蛋白质合成有关,又可改善动脉粥样硬化者的脂质代谢。锰还能促进铁吸收和利用,参与黏多糖合成(黏多糖是软骨及骨组织主要成分),并能抗氧化和消除自由基,起到防癌的作用。
2.血清铜(Cu2+,Cu)
铜是人体必需的微量元素之一,是许多酶的重要组成成分。铜在中枢神经系统中具有重要作用。
3.ENG
眼震电图描记法(electronystagmography,ENG)用于前庭眼反射检查,包括视动中枢检查、位置试验、冷热试验等,是诊断眩晕症的重要手段。
诊断标准
区分先天眼震或非先天眼震,必须有明确的诊断标准,根据现有诊断,一般规定有如下标准。 1.发病早 自幼即眼球震颤,或发病时间不明确。 2.无晃视感(oscillopsia) 即视物无晃动感,即使眼震相当严重,视物亦无晃动感,这是诊断先天眼震的主要标准。 3.眼球的不自主持续摆动或跳动 比较有规律,不是漫无规律的眼球乱动,与视障性眼震不同。 4.眼球转动无障碍 运动无受限情况,无眼部畸形或其他先天异常。 5.一般日常生活活动无明显障碍 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上,色觉正常,如不合并斜视,一般都有三级双眼视功能。 6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。 7.闭眼或在黑暗中睁眼 眼震消失者属先天眼震,但先天眼震不全都如此。

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