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涎腺结核(参考耳鼻喉头颈外科学)

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涎腺结核如何鉴别诊断?

  一、鉴别

  注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。

  1 除具有一般炎症症状外,还有该腺体肿大,胀痛,饮食时加剧,导管口充血,肿胀,有脓液排出,严重者炎症扩散成蜂窝织炎。

  2 慢性炎症也有腺体肿大,无急性炎症症状,颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石。腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液。

  3 腮腺、颌下腺x线造影摄片可见导管腊肠样破坏及腺泡呈雪花状或棉絮状破坏。

  4 急性腮腺炎应与流行性腮腺炎,嚼肌区蜂窝织炎等相鉴别。

  5 慢性腮腺炎有腺体肿大者,应与腮腺肥大相区别。

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