胸椎间盘突出症(参考外科学)
胸椎间盘突出症就诊指南
- 典型症状
- 胸椎疼痛 、间肩胛带疼痛、背痛
- 建议就诊科室
- 骨科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 背痛消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗大小便正常后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有胸背痛、感觉障碍、大小便功能障碍等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.影像学检查
- （1）X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。
（2）脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。
（3）CT检查CT可显示突出的间盘，脊髓造影后CT则同时能显示脊髓受压的情况。
（4）MRI检查疑及本病者均应及早行MRI检查。MRI检查是本病早期诊断最为的措施。
- 2.其他检查
- 包括肌电图和体感诱发电位等，对诊断胸椎间盘突出症也可有一定帮助。
- 诊断标准
- 在临床上，对本病的诊断主要依据以下3点：
1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛（与行走无明显关系）。
2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。
3.影像学检查提示，存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
