阴道前壁膨出(膀胱疝)
阴道前壁膨出就诊指南
- 典型症状
- 腰骶疼痛、排尿不畅、性交困难
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至性交痛缓解后不适随诊。
- 就诊前准备
- 做B超时不要穿裙子。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无括约肌功能障碍、外阴下坠感、 尿失禁等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.尿常规检查
- 除外患者有无泌尿系感染。
- 2.阴道细胞学刮片
- 估计成熟指数，对患者的雌激素水平进行评价。
- 3.尿液动力学检查
- 在进行尿动力学试验之前要用子宫托放入阴道内，减轻脱垂，如有压力性尿失禁或排空障碍时需进行该项检查。
- 4.内镜检查
- 对膀胱完全排空的功能进行评估，通常在排尿后，及时测量残余尿。
- 5.超声检查
- 测量残余尿情况。
- 诊断标准
- 在膀胱充盈情况下，患者取膀胱截石位检查外生殖器，如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度，则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织，轻轻分开小阴唇，暴露前庭和处女膜，评估会阴体的完整性，并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁，然后让患者用力屏气或用力咳嗽，观察盆腔器官的脱出，并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损。
