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阴道异物(参考妇科学与现代产科学)

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阴道异物如何鉴别诊断?

阴道异物鉴别

 1.阴道炎

阴道异物者分泌物增多,应与细菌性、滴虫性及念珠菌性阴道炎区别。滴虫性白带呈黄色泡沫状,念珠菌性呈豆腐渣样,且主要症状为外阴瘙痒,通过窥器检查及阴道分泌物检查,可助诊断。婴幼儿可作肛门指诊,未探及阴道异物。

  2.宫颈炎

主要表现也为阴道分泌物增多,应与阴道异物鉴别,本病常伴有外阴瘙痒、膀胱刺激症状。检查时见宫颈充血水肿,表面有脓性黏液,未见阴道异物。

  3.阴道蛲虫感染

幼女多见,伴严重的瘙痒,外阴皮肤特别是肛门周围可出现皮炎和抓痕,阴道涂片炎症反应轻,透明胶纸肛试法可见蛲虫卵。

  4.生殖系统恶性肿瘤

当阴道分泌物恶臭时,应与恶性肿瘤相鉴别,如宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、输卵管癌、卵巢癌等,通过阴道窥器检查,阴道脱落细胞检查及活体组织检查即可诊断。

  Asrtid Novak报道一位73岁的老人偶然把一个橄榄油瓶放入阴道,试图取出时瓶子被弄破,遂到医院就诊,医生将碎片取出后进一步检查发现病人尿潴留约1200ml,阴道检查右侧附件区可触及较大的一囊性肿块,即行手术探查,术后证实为交界性卵巢肿瘤。

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