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原发性皮肤免疫细胞瘤(皮肤浆细胞样淋巴细胞性淋巴瘤)

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原发性皮肤免疫细胞瘤如何鉴别诊断?

  1.浆细胞瘤 皮肤浆细胞瘤大多为多发性骨髓瘤的表现,属原发性者极罕见。

  2.原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 多见于躯干和面部,瘤细胞属中心细胞/中心母细胞性,无PAS阳性包含物,免疫球蛋白染色示在细胞膜表面或缺如。

  3.原发性和继发性皮肤免疫细胞瘤的区别 前者皮肤损害多位于肢体,无自身免疫性疾病,单一型细胞占20% ;后者皮肤损害分布全身,50% 有单株丙种球蛋白,半数伴自身免疫性疾病,单一型细胞占40% 。

  4.B细胞假性皮肤淋巴瘤 发现单一型浆细胞和(或)浆细胞样淋巴细胞有助于皮肤免疫细胞瘤与B细胞假性皮肤淋巴瘤的区别。

  5.Waldenström巨球蛋白血症 产生IgM的瘤细胞分泌巨球蛋白至血液内。

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