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原发性输卵管癌(原发性法娄皮欧管癌,原发性法娄皮欧氏癌)

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原发性输卵管癌有哪些症状?

原发性输卵管癌症状

早期症状: 症状及体征常不典型或早期无症

晚期症状: 表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。

相关症状: 阴道分泌物增多 阴道出血 肚子疼

  一、症状

  1.阴道排液 癌组织在输卵管内生长,渗出较多,加上输卵管伞端又常常阻塞封闭,因此向宫腔排溢,经阴道流出,这是输卵管癌的重要临床症状,约有50%以上的患者有阴道排液,排出的液体多为浆液性或浆液血性,量较多,有报告多达1000ml以上,有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片,下腹绞痛随着间歇性阴道排液,阴道排液后腹痛减轻,输卵管肿块缩小或消失,此为外溢性输卵管积水(hydrops tube profluens)的表现,是由输卵管癌引起部分梗阻的输卵管充盈与排空所致,有这种症状的约占9%,易被误诊为泌尿生殖道瘘。

  2.阴道流血 肿瘤坏死或侵蚀血管导致出血,但这种出血量并不多,若混在分泌液体中,则呈浆液血性,输卵管癌高发于近绝经期或绝经后期,此时的阴道血性液体应引起高度警惕,输卵管癌的异常阴道出血约占62%,若在高发年龄期不规则阴道出血而诊刮为阴性者,都应考虑输卵管癌的可能。

  3.腹痛 输卵管肿块可导致下腹不适或隐痛,若输卵管扭转或外溢性输卵管积水,则发生剧痛或绞痛,发生剧烈腹痛者为数不多,而有不同程度的腹痛或不适者约占半数。

  4.不育 由于伴随慢性输卵管炎者较多,所以原发或继发不育史很常见,但这并非特异症状。

  5.盆腔肿块 附件肿块是输卵管癌的重要体征,术前检查发现盆腔肿块占61%~65%,较大的肿块患者自己也可以触及。

  6.其他症状 由于肿瘤的增大与发展,出现一些对周围器官的压迫症状及肿瘤转移所致的症状,如腹胀,尿频,尿急,胃肠不适及恶病质等,典型的输卵管癌症状是“三联症”,即腹痛,盆腔肿块,浆液性阴道流液,也有提出另一组“三联症”为阴道出血,阴道流液及下腹痛,对有盆腔肿块伴大量阴道流液者,也可称为输卵管癌的“二联症”,有三联症或二联症者都应引起注意。

  二、诊断

  由于输卵管癌的发生率低,在临床上又无特异与可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或被误诊为卵巢肿瘤或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断,这是世界上第1 例在术前作出诊断的。Eddy等报道的71 例中仅2 例术前诊断,以后随着对本病认识的提高,综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%。术前能被诊断者多数同时存在三联症、二联症,或医生经验很丰富。盆腔肿块或阴道大量溢液是输卵管癌最重要的症状,两者同时存在时应认真排除输卵管癌。

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