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本病应与梅毒性骨感染，Ewing肉瘤、Paget病相鉴别。
(一)硬化性骨肉瘤 发生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒，疼痛剧烈，血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。
(三)骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。
(四)梅毒性骨炎 血华康氏阳性，无痛，呈多发性骨质增生，两侧对称。
(五)畸形性骨炎 又称Paget病，好发生于老年，多发性，和下肢部位，骨变粗变弯曲。病程进展慢，痛不剧烈，可能局部低热。X线片示皮质骨增粗，髓腔也扩大，骨小染纹理凌乱不规则，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清AKP值增高，血钙正常。
