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应激性溃疡(烧伤应激性溃疡综合征)

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应激性溃疡就诊指南

典型症状
黑便、创伤、水肿
建议就诊科室
消化内科、烧伤科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 溃疡消失后,不适随诊。
就诊前准备
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有休克、贫血、腹部压痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.实验室检查
血常规检查血红蛋白下降,血细胞比容下降。大便隐血试验阳性。
2.其他辅助检查
(1)胃镜检查 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点,24~36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点,以后即可出现溃疡,甚至呈黑色,有的表现为活动性出血。 (2)选择性动脉造影 可确定出血的部位及范围,且可经导管注入药物止血。
诊断标准
在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。

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