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婴幼儿上颌骨骨髓炎(参考儿科学)

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婴幼儿上颌骨骨髓炎是怎么回事?

婴幼儿上颌骨骨髓炎病因 主要病因: 金黄色葡萄球菌经脐带感染、黏膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖

  一、病因

  1、易感人群

  多发生在出生后3个月以内,尤其以新生儿多见。

  2、易感因素

  (1)上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。

  (2)婴幼儿上颌窦小,窦口相对宽大。

  (3)上颌骨发育尚未完全,外形扁而宽,内有两列牙胚。

  (4)化脓菌特可经脐带感染引起的败血症、人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等造成的粘膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内。

  3、致病菌:

  以金黄色葡萄球菌最为多见,也见白色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌感染。

  4、感染途径:

  (1)血行性感染:

  脐带或皮肤感染,母体产道、破损之乳头或医源性感染等任何感染,细菌可以经血液循环,到达血液循环旺盛的上颌骨,引起感染。

  (2)鼻源性感染:

  因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎,扩散到上颌骨,导致上颌骨骨髓炎。

  (3)局部感染:

  分娩时可损伤牙槽粘膜,或喂养损伤口腔粘膜或牙胚,细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。

  患乳腺炎的母亲继续哺乳,感染可直接扩散至上颌骨,形成骨髓炎。

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