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主动脉肠道瘘(参考外科学)

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主动脉肠道瘘有哪些症状?

  原发性和继发性AEF最常见的症状是胃肠道出血,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉消瘦、无力、体重减轻、发热、腹痛或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部分继发的AEF病者表现为胃肠道出血,可以为大量的出血,但亦可为少量的出血,表现为大便潜血,多数出血初为间歇自限性的,即所谓信号性出血。

  若出血严重可导致心肌缺血,下肢坏死,肾功能衰竭或出现不可逆性休克。报道AEF患者66%有胃肠道出血,48%表现为急性出血,其他则为慢性、陈旧性或反复出血。但亦有报告94%表现为出血症状。由于移植血管或吻合口处形成的假性动脉瘤内的血肿细菌感染(源于手术的污染或附近肠道的渗出),故有患者为寒战、发热、乏力或旧切口处有引流液流出。

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