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真菌性食管炎(参考内科学)

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真菌性食管炎是怎么回事?

真菌性食管炎病因 主要病因: 念珠菌最多见,其中最常见白色念珠菌,其次热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。

  一、发病原因

  念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病。因此,念珠菌食管炎多见于:

  1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。

  2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。

  3.某些慢性病,如糖尿病或再生障碍性贫血患者。

  4.反流性食管炎,食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。

  5.艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。

  二、发病机制

  正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的、烂皮样的假膜。假膜中含有纤维蛋白、坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体。假膜脱落,黏膜面充血、溃疡。总之,溃疡和假膜是特征性所见。

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