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蛛网膜炎(参考内科学)

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蛛网膜炎有哪些症状?

蛛网膜炎症状

典型症状: 视交叉部蛛网膜炎,颅后凹蛛网膜炎

相关症状: 蛛网膜腔内囊肿 蛛网膜粘连 蛛网膜增厚

  一、症状

  由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有:

  1、脑蛛网膜炎。

  2、后颅凹蛛网膜炎:

  1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。

  2)腹侧型:眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。

  3、大脑半球凸面蛛网膜炎:主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性,一般较轻,有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。

  4、视交叉蛛网膜炎:以头痛和视力障碍为主。

  5、脊髓蛛网膜炎:以胸髓、颈髓病变较多见,早期常为后根刺激症状,产生神经根受累区域内的根性疼痛,轻重不一,休息后可减轻,常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。

  6、脑脊髓蛛网膜炎:为脑部和脊髓均有病变,两者可同时发生,或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致,产生相应的脊髓和颅神经损害症状。

  二、诊断

  蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。

  1、病人往往有引起蛛网膜炎的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、蛛网膜下腔出血等。

  2、发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为慢性,病程长,多有反复、缓解,可因感冒、感染、劳累等诱发。

  3、局灶症状轻微或呈多灶性,也可呈弥漫性,故症状多变。

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