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躁郁症(躁狂抑郁症)

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躁郁症怎样治疗?

躁郁症诊疗知识

就诊科室: 心理咨询 精神病科 治疗费用: 市三甲医院约(1000——10000元) 治愈率: 治疗方法: 药物治疗、心理治疗、物理治疗

躁郁症一般治疗

一.躁狂抑郁症西医治疗

  1.躁狂症的治疗

  ⒈绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。

  ⒉卡马西平锂剂治疗。

  ⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。

  ⒋电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。

  ⒌维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。

  2.抑郁症的治疗

  ⒈三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:

  ①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;

  ②去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;

  ③多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;

  ④选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;

  ⑤其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。

  ⒉电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。

  ⒊睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗差的患者。

  ⒋心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药 抗躁狂药,抗抑郁药 甲状腺素,抗抑郁药 小剂量抗精神病药等。

  ⒌自杀预防多在凌晨,应预防。抑郁症有反复发作的倾向,多数应长期维持用药,首次发作者,急性症状控制后,维持用药至少6个月。

躁郁症辨证论治

二.躁狂抑郁症中医治疗

  取穴以任督二脉、手少阴及手厥阴经经穴为主,其配穴则以清心醒脑、豁痰宣窍为原则,其手法为躁狂症多用泻法,抑郁症多用补法,躁狂抑郁症则采用平补平泻法。

取穴:

①中脘、神门、三阴交;

②心俞、肝俞、脾俞、丰隆;

③人中、少商、隐白、大陵、丰隆;

④鸠尾、上脘、中脘、丰隆;

⑤人中、风府、劳宫、大陵。运用:每次取穴1组,5组可以轮换使用。躁狂发作时,可独取两侧环跳穴,用4寸粗针,行强刺激,可起安神定志作用。

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