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组织胞浆菌病(网状内皮组织细胞性真菌病,小型组织胞浆菌病)

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组织胞浆菌病应该做哪些检查?

  一、检查:

  本病不能单凭病史和临床表现作出诊断,胸部X线检查,电子计算机体层照相术有诊断价值,血清学试验阳性对诊断有帮助,对菌丝型抗原测定为1∶4和对酵母型抗原为1∶16,是疾病活动的有力证据,组织胞浆菌素皮内试验阳性表示过去或现在有感染,适用于普查,琼脂凝胶双相扩散试验比补体结合试验更具有特异性,但与芽生菌和球孢子菌病有交叉反应,因此必须同时作组织胞浆菌素,芽生菌素及球孢子菌素皮肤试验,以便鉴别。

  痰,尿,血,骨髓,胸水及其他分泌物涂片或培养分离出荚膜组织胞浆菌,或病理组织切片发现酵母型真菌,可以确诊,纤支镜活检和灌洗物培养有确诊价值,更适用于未钙化结节病灶和空洞型病变,浅表淋巴结活检,肝,脾,肺等穿刺活检对确诊很重要,但内脏穿刺宜慎重。

  进行性成人感染:表现为与利什曼病相似的脾肿大,可有贫血,白细胞减少。

  慢性型:X线检查可见肺部空洞形成,常不易吸收。

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