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你知道歪鼻与驼峰鼻矫正手术的护理吗?

发布时间:2022-01-23    来源:中国医学科学院整形外科医院  
歪鼻的病因有先天性的,亦有后天外伤引起的。据其不同的歪斜方向可分为1C形歪鼻:主要是鼻骨及鼻中1/3的倾向歪斜
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你知道歪鼻与驼峰鼻矫正手术的护理吗?

  歪鼻的病因有先天性的,亦有后天外伤引起的。根据其不同的歪斜方向可分为(1)C形歪鼻:主要是鼻骨及鼻中1/3的倾向歪斜,鼻尖基本位于中线;(2)S形歪鼻:主要是鼻骨及鼻中1/3呈相反方向歪斜,而鼻尖仍位于中线上;(3)侧斜型歪鼻:则整个鼻部均歪斜偏离中线。C形及侧斜型歪鼻常常仅是鼻骨错位愈合所致,S型歪鼻多半伴有鼻中隔软骨歪斜。

  驼峰鼻多系先天性鼻骨发育过度造成的,少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。轻者仅表现为鼻背部棘状突起,主要位于鼻骨下端与侧鼻软骨交界处;重者表现为鼻背部宽大,有成角突起,常伴有鼻尖过长并向下弯曲,似鹰嘴样畸形,若同时伴有下颌骨颏部发育不良或鼻额角过大,则在视觉感官上会有明显加重驼峰鼻的程度。

  术前护理

  完善术前检查血、尿、X线胸片、心电图及影像学检查。

  口鼻腔准备术前一日修面。剪除鼻毛,清洁口鼻腔。有吸烟史者应戒烟。术日晨再次清洁鼻腔,保持鼻腔清洁。

  肠道准备全麻术准备,告知患者术前8小时禁食,6小时禁水,术前晚行药物灌肠。

  物品准备术晨更换清洁病服,携带影像学资料及便器进入手术室。

  心理护理术前向患者耐心详细的讲解有关的整形知识,缓解其术前的紧张焦虑情绪,并对手术有一定的了解,树立信心,主动配合治疗。

  术后护理

  卧位全麻清醒6小时后,协助患者采取半卧位,利于减轻面部肿胀。

  观察伤口出血情况注意观察术区敷料有无渗血,保持石膏绷带包扎固定良好,嘱患者勿擦鼻,保持鼻腔填塞纱条牢固,无自行拉出,以免引起伤口出血。

  防止感染保持鼻部周围清洁,嘱患者注意保暖并加强营养避免感冒。伤口敷料污染及时更换,同时观察伤口有无感染征象。

  鼻部骨性组织的整形手术,术后固定尤其重要,原则是鼻内外均匀加压以保持设计的良好外形,防止继发畸形。因此,术后应保持鼻腔内外固定物牢固,防止松动滑脱或自行摘除。

  饮食术后应进食半流质饮食,勿食辛辣海鲜,温度过高饮食。多进食高蛋白,高营养,高维生素饮食以提高抵抗力。

  术区及双眼睑部肿胀或淤血于术后72小时开始逐渐减轻,若肿胀严重可遵医嘱口服消肿药物。

  出院指导

  拆线前保持术区清洁干燥。拆线后24小时可洗脸,切勿用力揉搓鼻部。

  1个月内预防上呼吸道感染,坚持佩戴鼻夹,3个月内勿碰撞和挤压鼻部,勿受外力,冬季注意保暖。

  若术区肿胀3周后仍不消退,而且从切口处流出黄色分泌物时,应及时联系医生处理。

  术后3-6个月复查,如有不适随诊。

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