面部皮肤的“多事之春”——春季面部皮肤问题解惑
近日小编见到来皮肤科就诊的刘女士，这是她第三次来复诊，她向我们讲述了自己就医经历，每年春季，不明原因面部开始出现潮红、红斑和小鳞屑脱落，遇冷热环境变化和情绪激动，还出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷的感觉，以为是过敏了，查了几次过敏原，是尘螨、花粉、霉菌过敏，还有一大堆吃的东西过敏，吃了抗过敏药物，外用药膏，也不见好转，连续几年春季，不碍了美观，还影响生活质量，十分痛苦。刘女士经人推荐，找到皮肤科田涛主任，田主任仔细询问了病史，刘女士平时热衷于面部美容，经常到美容院去角质，还一直使用成分不明的面膜（可能含有激素成分），经检查皮肤角质层很薄，还有毛细血管扩张，田主任认为刘女士的面部角质层受损，屏障破坏，这是典型的面部敏感皮炎，应该以抗炎，保湿，修复角质层、光疗为主要治疗手段，而不是简单的抗过敏治疗。经过三周的治疗，刘女士的病情得到控制，露出久违的笑容。
据皮肤科田涛主任介绍：“伴随着春天脚步，近日皮肤科门诊的面部皮肤病明显增多。有的面部红肿，发热，瘙痒，眼皮肿的眯成一条缝；有的起疙瘩，流黄水；有的红肿，干燥，掉皮屑；有的泛着红血丝，遇热加重等等。很多患者每年春季都会罹患一次，无论精神还是身体都痛苦万分，迫切需要弄明白致病原因，病根，治愈顽疾。很显然，以上罗列的春季面部问题不是一种疾病，由于人们以往对于春季皮肤病认识误区，往往只是简单认为是过敏，反复查过敏源，盲目忌口，浪费了人力物力，走了弯路，只对部分春季皮肤病有疗效。田主任向我们分门别类阐述了几种春季常见的面部皮肤病以及防治原则。
首先，先谈谈为何春季面部皮肤病高发。
外因：
环境气候因素，春暖花开产生的花粉、尘螨较多，随风播散，使我们不管走在哪里，暴露在外面的面部皮肤都难逃一劫，因而引起过敏性皮炎的几率增加，同时再加上雾霾天使得空气中的污染物难于沉降，多悬浮于空中，更增加了这些污染物长时间接触我们皮肤的机会，尤其在自身皮肤屏障本身就存在问题的情况下，就容易引发皮肤的炎症，从而产生一系列发红、瘙痒、肿胀等皮肤敏感性炎症。还有，躲不开的紫外线，伴随着春天到来，紫外线的强度增大，加上皮肤捂了一个冬天，黑色素减少，皮肤很容易对紫外线过敏。分清花粉过敏与紫外线过敏很重要，花粉过敏可以查过敏原，服用抗过敏药，紫外线过敏，不能查过敏原，服用抗过敏药无效。
内因：
为什么大家一起暴露于“多事之春”这个充满危险的中，唯独我的皮肤受到伤害呢？这里除了要注意自己是否做到了恰当的防护，更重要的原因是来自我们自身，不同的体质很大程度上决定了对外界各种刺激的反应情况，同时还与我们各自的皮肤屏障是否薄弱不堪一击或早就出现了隐患有关。这个时候本身就是敏感皮肤的朋友或者皮肤容易干燥的朋友就会比健康皮肤的朋友更容易出现问题。另外,还与春天人体自身的变化有关，春天，万物复苏，我们人体也不例外，阳气开始生发，免疫机能亢进，对于外界的物质刺激反应过于敏感，增加了过敏发生。再者，伴随春天到来，人们户外活动的机会增多，皮肤暴露的面积增大，过敏的机会也就加大。
常见的春季面部皮肤病有面部敏感性皮炎；面部皮肤过敏；日光性皮炎；面部湿疹；玫瑰痤疮等等。在此，大家一定要搞清楚“面部敏感性皮炎”与“面部皮肤过敏”的区别，其实多数所谓的“春季面部过敏”并不是过敏，是敏感。这个观点乍听不可思议，但是在学术界早已达成共识，只是还没有普及到大众。很多女性在春季容易发生皮肤过敏现象，其实大多数的所谓“春敏”并不是真的过敏，可能只是皮肤敏感而已。
随着冬春季节的交替，气温回升快，冷暖空气又变化频繁，皮肤屏障功能未能及时适应季节转换带来的环境压力，导致皮肤敏感反应：发红、起疹子、干燥、脱皮、刺痒等等，其实这只是皮肤敏感反应罢了，真正的过敏本来也是少数人的少数情况。这里有一个非常重要的概念，就是“皮肤屏障”即所谓的皮肤保护膜，一旦皮肤屏障遭到破坏，经皮水分流失增加，皮肤保水能力变差，皮肤容易干燥、脱屑、粗糙、暗黄、苍白；对外界的刺激抵御能力差，各种环境刺激物质容易进入真皮而引发免疫性的炎症反应；皮肤血管和神经末梢受到外界刺激时容易产生发热、瘙痒和刺痛的不适症状，这些症状类似过敏症状，所以往往被误认为“过敏”，盲目查过敏源，导致治疗原则错误，久治不愈。正确的治疗原则应该是抗炎、保湿、修复皮肤屏障。